Adipofilling è la nuova tecnica di lipofilling ideata dal Dr Capurro. L'Adipofilling è nato diversi anni fa (2007) ma solo ora è stato reso disponibile per gli altri chirurghi.
L'Adipofilling è reso possibile dalla realizzazione dell'Adipopimer, un dispositivo monouso economico, realizzato dal dr. Capurro (Capurro Patent).
L'Adipofilling costituisce un'innovazione nei lipofilling. In pochi secondi, il grasso lobulare aspirato attraverso una cannula da 4 mm di diametro, è trasformato in pochi secondo da un vortice aspirativo in una sospensione volumetrica di piccoli frammenti lobulari o in una sospensione rigenerativa di singole cellule viventi.
Nel volto, l'iniezione intradermica di adipociti e cellule stromali è la tecnica più potente per rigenerare la pelle invecchiata o danneggiata e per cancellare le rughe.
Le applicazioni dell’Adipofilling non sono limitate al campo estetico.
Il concetto guida del dr. Capurro è il mantenimento dell’integrità di entrambi i componenti principali del tessuto adiposo: le cellule stromali e gli adipociti. 
I prelievi di grasso con cannule di piccolo calibro, l’utilizzo di filtri, le palline di acciaio e la centrifugazione a 1450 atm, corrispondenti a 3000 RPM (Coleman Lipostruttura), sono tutte metodiche che danneggiano o distruggono gli adipociti. Questo equivale ad innestare il direttore d'orchestra, ma con pochi musicisti o addirittura senza l'orchestra (vedi nanofat Tonnard).
Nell’Adipofilling l’'anestesia locale è eseguita con mepivacaina. L'anestesia con la lidocaina, molto più economica, compromette la vitalità dei preadipociti e impedisce al glucosio di entrare negli adipociti. 

 

Volumetric Adipofilling Parry Romberg

Adipofilling volumetrico del terzo inferiore del volto, delle labbra, delle occhiaie e della fronte

 

TECNICA

Il grasso lobulare aspirato con la cannula di 4 mm di diametro è lavato in una beuta dotata di rubinetto e trasformato in pochi secondi, dall'Adipopimer, in una sospensione di piccoli frammenti di tessuto adipos. I frammenti lobulari possono essere iniettati in superficie o in profondità nel tessuto sottocutaneo, dove si integrano nello stroma connettivale. Le piccole dimensioni dei frammenti consentono una adeguata vascolarizzazione e un miglior attecchimento dell’innesto. La sospensione volumetrica, quasi sempre unita a una piccola quantità di sospensione cellulare, è utilizzata per stimolare la crescita dei capelli, per aumentare i volumi del cuoio capelluto, della fronte, delle regioni temporali, delle guance, dell’arco mandibolare, delle labbra, del collo, ecc.
Nel corpo, l’Adipofilling può correggere l'asimmetria e l'ipoplasia del seno. Questa procedura è eseguita sempre più frequentemente insieme all'impianto di fili elastici per dare al seno la forma desiderata; i frammenti lobulari sono innestati subito dopo che il seno è stato sollevato e modellato dalla sutura elastica conizzante.
Il tessuto adiposo aspirato dai fianchi, dall'addome o dai trocanteri può essere utilizzato per aumentare il volume dei glutei. Queste procedure sequenziali quindi migliorano due aree del corpo. L'Adipofilling dei glutei viene talvolta eseguito dopo l'impianto dei fili elastici di sospensione. L'Adipofilling può correggere i risultati dell’impianto di protesi di seno e polpaccio, le imperfezioni residuate dalla liposuzione e tutti i difetti volumetrici della figura.
L’Adipopimer consente di realizzare in poco tempo qualsiasi quantità necessario al ripristino dei volumi. La sospensione volumetrica di piccoli frammenti lobulari mantiene i rapporti cellulari caratteristici di un tessuto. 
Volumetric Adipofilling

Adipofilling volumetrico. I piccoli frammenti di lobuli di grasso sono realizzati dall’Adipopimer in 5 secondi

 

ADIPOFILLING RIGENERATIVO INTRADERMICO CELLULARE

L’Adipopimer azionato per ulteriori 10-20 secondi crea una sospensione di singole cellule viventi adipose e stromali. Dopo centrifugazione a 400 RPM per 4 minuti, iniettate nel derma, queste cellule possono ringiovanire la pelle invecchiata o danneggiata dal sole ed eliminare le rughe.  L’Adipofilling cellulare intradermico è la più potente tecnica rigenerativa per la pelle invecchiata o danneggiata, per le cicatrici per le smagliature ed è il più potente strumento antirughe a noi noto.
Intradermal Adipofilling before and after 20 days

Adipofilling cellulare intradermico. Risultato di un solo trattamento dopo 20 giorni

 

Iniettato nel derma, la sospensione cellulare non ha un effetto volumetrico; l'effetto è esclusivamente rigenerativo. La sospensione di piccoli frammenti di tessuto adiposo ha un effetto principalmente volumetrico e mantiene i rapporti cellulari che sono caratteristici di un tessuto. Al contrario le cellule stromali e gli adipociti singoli non sono soggetti ad inibizione da contatto e sono liberi di secernere abbondantemente numerose sostanze. Quando è iniettato nelle rughe, l’iniezione deve debordare dalla ruga per avere il maggior effetto riparativo. La sospensione cellulare può essere iniettata anche su ampie aree cutanee. Questo grande potere rigenerativo della sospensione cellulare significa che può essere utilizzato anche in ortopedia e in condizioni infiammatorie, degenerative e dolorose. La sospensione di singole cellule può anche essere iniettata sotto il derma, dove esercita un ben controllabile effetto volumetrico.

 

Cellular Adipofilling

Adipofilling cellulare striscio. (Ematossilina eosina)

 

ADIPOCITI COME ORGANO SECRETIVO

Gli adipociti costituiscono un organo che secerne sostanze che esercitano una potente azione locale: citochine, adipochine, leptina, TNFa-resistina, visfatina, IL-6, IL-8, SP, angiotensinogeno, PAI-1, l adiponectina, catelicidina con azione antibatterica, ecc. La capacità antibatterica dell’adipocita ci fa capire perché nelle centinaia di interventi effettuati non c'è mai stata un'infezione. Le sostanze secrete dagli adipociti sono essenziali per il corretto funzionamento delle cellule staminali e promuovono il trofismo dei tessuti e l’attecchimento dei frammenti lobulari.

 

L’ADIPOFILLING VOLUMETRICO E CELLULARE NON GHIACCIA

 Un'osservazione recente molto interessante è che entrambe le sospensioni utilizzate nell’ Adipofilling centrifugate a bassa velocità 350/400 RPM per 4 minuti e immesse in siringhe Luer lock da 1 ml o 2,5 ml possono essere conservate per mesi a basse temperature: da -21 ° C a -31 ° C, senza ghiacciare. Per una migliore conservazione nel liquido, dove viene trasformato il lipoaspirato, si aggiungono 10 ml di soluzione di glucosio al 5% con 30 unità di insulina rapida.
In pratica oggi abbiamo realizzato un filler biologico efficace in grado di perfezionare e mantenere i nostri risultati.
Adipofilling volumetric blue and cellular withe from freezer

Adipofilling volumetrico (tappo blu) e Adipofilling cellulare rigenerativo (tappo bianco). Entrambe le sospensioni a -21 ° C / -31 ° C non congelano e vengono conservate per mesi. La possibilità di preservare questo filler biologico lo rende unico

 

CONCLUSIONE

 Le cellule del grasso lobulare sono separate in pochi secondi in modo atraumatico dal vortice di aspirazione creato dall'Adipopimer. La natura atraumatica della procedura è confermata dal fatto che nel sopranatante si vede solo un sottile strato di olio dopo la centrifugazione a 400 RPM. L'Adipofilling rappresenta oggi un potentissimo strumento per la bellezza dei nostri pazienti.
Adipofilling è una sezione del Medical Video Journal di CRPUB.ORG Open Access. CRPUB pubblica in rete le ultime tecniche innovative nelle sezioni: Chirurgia Plastica ed Estetica, Dermatologia e Flebologia e altre tecniche.

  

Diagramma ad Albero Adipofilling

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